АППРЕТУРА

АППРЕТУРА, АППРЕТИРОВАНИЕ (от франц. appreter —приготовлять). Аппретом называют вещества, наносимые на готовую ткань при ее окончательной отделке; самый же процесс нанесения аппрета называется аппретурой или аппретированием. Аппретирование не представляет собой самостоятельного производства; оно входит как составная часть в процесс отделки тканей. Аппретируют, главн. образ., ткани хлопчатобумажные, отчасти шелковые. В качестве аппрета применяются разнообразные вещества: придающие ткани жесткость (крахмал, декстрин, клей), мягкость и глянец (масла касторовое, хлопковое и др., олеиновая кислота и т. д.), отяжеляющие (каолин, гипс), антисептики, подцветки (ультрамарин) и мн. др. Процесс производства аппрета заключается в предварительной варке крахмала с др. веществами в открытых или закрытых котлах или чанах, после чего его протирают и процеживают. Готовый аппрет подвозят к машине и выливают в ящик; на товар, проходящий через ящик по валам, наносится аппрет, после чего товар отжимается и поступает на сушильные барабаны (или сушильные рамы) для сушки. В дальнейшем товар подвергается последующим операциям—увлажнению, ширению, отделке на каландрах и т. д. С сан .-гиг. точки зрения следует отметить работу варильщиков крахмала, машинистов при крахмальных барабанах, работниц на кромках (расправляющих края товара, входящего на сушильные барабаны). Общей вредностью для всех этих профессий является работа при высокой t° и повышенной влажности. Особенно тягостны условия у варильщиков крахмала, к-рым приходится пребывать при высокой t° (до 35—40°) и влажности (75— 90% относительной влажности и выше), при чем работа их сопровождается значительным физ. напряжением (перетаскивание мешков с крахмалом, помешивание в чанах веслом). Помещения, отводимые для варки, обычно весьма неудовлетворительны и почти нигде не снабжены надлежащей вентиляцией. Возле барабанов t° и влажность несколько ниже, но все же довольно высоки: у мест, где сидят работницы на кромках, t° достигает 32 — 35°; при ненадлежащем ограждении барабанов происходит еще воздействие на работниц лучистой теплоты. Последние все время пребывают в сидячем положении, пальцами обеих рук постоянно производя мелкие быстрые движения (расправляют кромку). Машинисту при обрыве ткани между барабанами приходится заходить туда и отыскивать оборвавшиеся концы. Здесь он подвергается воздействию t° до 50° и лучистой теплоты. Предупредительные меры: надлежащее оборудование помещения для варки; закрытая, достаточно изолированная аппаратура для варки с механической мешалкой; устройство рациональной приточно-вытяжной вентиляции с достат. количеством обменов воздуха в час; у барабанов—надлежащая изоляция их и устройство приточно-вытяжной вентиляций. Лит.: Федоров, Беление, крашение и отделка хлопчатобумажных и др. тканей, М., 1925; Дорватовский, Пинскер, Розенбаум, Санитарные характеристики детальных профессий красильно-аппретурного и ситценабивного производства, М., 1924; Сан. обследов. Красно-пресненской трехгорн. мануфактуры, ч. I (Оздоровление труда и революция быта, вып. 4 и 5, М.,19'24). Н. Розенбаум. АПРАКСИН (от греч. а—отриц. част, и praxis—действие), нарушение способности «действовать», т. е. пользоваться врожденными синергиями и механизмами для совершения определенных заученных действий; например, собираясь закурить, апрактик не-зажженую спичку подносит ко рту или кладет коробку спичек на голову, а спичку сует в рот, или беспомощно держит ее в руке, открывая рот, или помахивает рукой. Не всегда А. выражена так резко; иногда б-ному действие и удается. Иногда А. обнаруживается лишь при специальных исследованиях. Для этого больного заставляют: 1) совершать какое-либо мимическое движение—поманить кого-нибудь к себе рукой, погрозить пальцем; 2) воспроизводить действия по памяти, показывать: как плавать, как хлебать суп, как вколотить гвоздь и т. д.; 3) выполнять манипуляции с какими-либо предметами — закурить папиросу, зажечь свечу, очистить яблоко, запечатать письмо, расчесать волосы и т. д.; 4) совершать простые движения—закрыть глаза, показать язык, поднять руку, согнуть ноги и т. д.; 5)   совершать, так назыв., взаимные, «рефлективные» движения—положить руку на голову, на правое ухо, на затылок и т. д.; 6)  подражать действиям.—В тяжелых случаях не удается ни одно из указанных действий; иногда они удаются, но с трудом, с ошибками, неловкостью. Иногда одно действие заменяется другим, пропускаются отдельные звенья, иногда совершаются «аморфные движения». Нередко правильному действию мешает персеверация, т. е. назойливое стереотипное повторение только что выполненного действия. Иногда вначале кажется, что б-ные страдают сенсорной афазией (см I или не узнают предмета, или что они душевно больны. Но обычно легко убедиться в противном, заставляя б-ных действовать не апрактическими частями тела. Признать А. можно лишь тогда, если неправильное действие не вызвано ни сенсорной афазией, ни душевным заболеванием, ни агнозией. Легче всего удается это выяснить в тех случаях, когда б-ной не умеет даже подражать движениям. Но и в последнем случае надо думать о возможности ослабления зрения, о гемианопсии (см.). Нередко А. сочетается с другими мозговыми симптомами—с афазией, агнозией, с парезами, с расстройствами внимания (напр., при болезни Альц-геймера; см. Алъщеймера болезнь). Не без основания и моторную афазию можно признать А. органов речи. А. может обнаруживаться или во всех частях тела, или в одной половине, или в одной конечности, или в мышцах лица. В последнем случае она может состоять, напр., только в неумении по приказанию закрывать глаза (А. век) или в неумении показывать язык и т. д. Принято различать идеаторную А. и моторную А. При идеаторной А. расстроены действия во всех частях тела. Страдают более сложные действия, выпадают их звенья; подражание движениям лучше сохранено. Больной производит впечатление рассеянного человека. Дежерин (Dejerine) назвал этот вид «А. замысла». Моторная А. может быть двусторонней, чаще поражает только определенные части, обычно левую руку или мышцы лица. При ней расстроены и простые движения и подражание движениям, часто возникают аморфные движения и персеверация. К ней приложимо определение «А. выполнения». Еще в 1866 г. Джексон (Jackson) описал несомненный случай А. Термин впервые введен в 1873 г. Гоголом (Gogol). В 1899 г. де-Бук описал как паракинезию картину, близкую к той, на которую обратил внимание и Липман (Liepmann), в 1900 г. описавший б-ного, считавшегося сенсорным афазиком и душевно-больным. Липман доказал, что А. есть лишь моторное расстройство, дефект в области выполнения самого действия, и что, подобно афазии, А. связана с левым полушарием и вызывается изоляцией левой центральной извилины от прочих участков ЛОбН. ПОЛЮС

Прав. полуш.

Схема апрактических расстройств: 1—очаг в gyr. supramarginalis вызывает двустороннюю апраксию; 2—очаг вызывает паралич правой руки и апраксию левой; 3—очаг в мозолистом теле ведет к апраксии левой руки; 4—очаг во внутренней капсуле вызывает правостороннюю гемиплегию; а—внутр. капсула (путь к правой руке), Ь—внутр. капсула (путь к левой руке). мозга. Очаг в мозолистом теле, к-рый изолирует от левого полушария центр левой руки, находящийся в правом полушарии, вызывает изолированную А. левой руки. Вопрос о локализации двусторонней А. до сих пор подвергается дискуссии. Гартман, Гольдштейн (Hartmann, Goldstein) и др. объясняют ее очагом в лобных долях. Кроль, Шауффенберг (Schauffenberg) показали, что очаги в левом g. supramarginalis в теменной доле ведут к двусторонней А. Последний взгляд теперь почти общепризнан. Впрочем, Монаков (Monakow) высказывается вообще против локализации А., как и афазии, объясняя их диасхизом (см.). Следовательно, двусторонняя моторная А. у правши говорит за очаг в левом gyrus supramarginalis, точнее—в поле 40 по Бродману (Brodmann), РЕ по Экономо (Economo). А. левой руки, иногда комбинирующаяся с парезом правых конечностей, говорит за очаг в мозолистом теле. У левши, наоборот, двусторонняя А. обусловливается очагом в правом полушарии, а очаг в мозолистом теле вызывает А. правой руки. Идеаторная А. говорит за общий артериосклероз мозга при очагах в левом полушарии. Интересная форма А. связана, повидимому, с очагом в узкой полосе, отделяющей верхнюю теменную из- I вилину от нижней (visual-sensory band или поле РВЕ по Экономо); А. в таких случаях сопровождается потерей способности отличать правую сторону от левой и непроизвольным участием в движении одной руки еще и других конечностей, особенно нижней. Речь идет о недостаточной денервации, о расстройстве в торможении прочих импульсов, связанных (онто- и филогенетически) с действием одной конечности. Подобное расстройство денервации лежит, вероятно, в основе и зеркального письма, нередко наблюдаемого у апрактиков, как и у детей и левшей (Леонардо да-Винчи).—А. вызывается опухолями, паразитами, расстройством кровообращения, особенно артерио-склеротическими размягчениями, сифилисом, энцефалитом и др.—Предсказание зависит от характера основной болезни, от возраста и от состояния мозговых сосудов. Ранения черепа в последнюю войну дали много случаев А. с хорошим исходом, что объясняется молодостью б-ных, ограниченностью очага, хорошими сосудами и, может быть, меньшей диференциацией функций у молодых. В пользу последнего отчасти говорят противоречивые опыты над дрессированными животными с перерезкой мозолистого тела. В то время как одни авторы находят, что у животных (кошек, обезьян) после перерезки теряется способность выполнять заученные действия, другие это отрицают. Лечить надо основное заболевание. Лит.; К р о л ь М., К клинике и топической диагностике афазических и апрактических расстройств, «Журв. невроп. и псих. им. С. С. Корсакова», 1911; Кроль М., Beitrage zum Studium der Apraxie, Zeitschr. I. d. ges. Neurol. u. Psych., B. II, 1910; В г u n R., Klinische und anatomische Studien uber Apraxie, 1922; Hartmann F., Beitrag zur Apraxie-lehre, Monatsschr. 1. Psychiatrie, B. XXI, 1907; К 1 e i s t, Gang und gegenwartiger Stand der Apra-xieforschung, Ergebn. d. Neurol. u. Psych., 1911; Liepmann H., Drei Aufsatze aus dem Apraxiege-biete, 1907,1908; M о n a k о w C, Die Lokalisation im Grosshirn, 1914; Stauffenberg, Klinische u. anatomische Beitrage zur Keimtniss der aphasischen, agnost. u. apraktischen Symptome, Zeitschr. f. d. ges. Neurol. u. Psych., B. XXXIX, 1918.             M. Кроль.